治疗癌痛最基本的方法是药物治疗。因为镇痛药物止痛效果好、使用方便、起效快。实践证明，绝大多数的癌性疼痛可以通过药物得到有效的控制。那么关于癌痛药物的选择和使用，到底该如何？今天我们请丁罡肿瘤医生团队的贾麟副主任医师为我们进行科普。
疼痛是一种主观感觉并非简单的生理应答，是躯体和心理的共同体验，并伴有实质上的或潜在的组织损伤。因为疼痛极易影响心理生理，甚至是治疗，所以，一旦发生疼痛需要第一时间根据脸谱图来告知医生疼痛程度，同时将疼痛部位、疼痛强度、疼痛性质、持续时间、疼痛加重及缓解的因素等一并告知医生，便于进行止痛治疗或是药物调整。
(资料图)
药品使用类型
1、口服非阿片类止痛药，适合急性、轻度的疼痛患者使用，剂量有限制，且大部分非阿片类药都对脏器有器质性损害，不易长期服用。中度以上疼痛建议口服阿片类止痛药。
2、静脉、肌注止痛药，起效时间快，作用时间短，易成瘾。
3、经皮给药影响因素多，药物吸收不完全，剂量大不易调整容易过量，出现嗜睡、昏迷、呼吸抑制。
4、口服阿片类止痛药，适合慢性疼痛，小剂量起始使用，安全有效，剂量无限制，剂量调整方便，无器质性损害，不良反应较少。使患者了解止痛药，解除患者的误区，选择更适合自己的止痛药。
患者用药注意事项
1、药物起效需要一段时间，一般一小时之内就会起效。在使用止痛药一小时后再次将疼痛评分告知医生，以便于医生更好地掌握。
2、止痛药必须完整的吞服，不可以掰开或嚼碎服用。
3、每种不同的止痛药有不同的服药方法，谨遵医嘱服用，以避免出现不良反应。
4、止痛药必须按时服用，不可擅自停药。
5、使用贴剂的止痛药时需注意不要让贴药的部位受热，因为受热会加快药物的释放。
常见不良反应的预防
1、便秘：适量饮水，多吃蔬菜和水果，适当活动，保持每天排便习惯，如果2天无排便或大便干结，及早使用缓泻剂，止痛药剂量增加时通便药剂量也相应增加。
2、头晕、恶心、呕吐是服用阿片类药物初期反应，3-5天会耐受，症状逐渐消失，预防跌倒，可按医生指引合用镇吐药。
3、皮肤瘙痒：能忍受者可不予药物处理，嘱患者不可抓挠以防皮肤损伤，保持皮肤清洁，注意润肤。
关于丁罡肿瘤医生团队
丁罡肿瘤医生团队由上海市医学领军人才、上海市卫生局第11届“银蛇奖”获得者、上海市卫健委重点专科肿瘤学科带头人丁罡教授领衔，带领了一群临床经验丰富的医学精英团队，团队有全职肿瘤专科医护人员65人。团队现有20位医生，1位博士生导师，1位硕士生导师、2位主任医师及7位副主任医师，研究生学历占比90%。创建的肿瘤多学科会诊平台汇聚上海市三甲医院会诊肿瘤专家400余人。
肿瘤科主要开展包含肿瘤的预防、早筛、影像、病理、手术、放疗、内科、微创介入、重症、心理、中医、康复护理、营养、临床试验和康复。专注于难治性实体肿瘤、复发转移多学科综合诊治的临床转化研究，在突破临床治疗难点方面卓有建树。
团队首创的“5H肿瘤服务模式”荣获2018年上海医疗服务品牌；建立的国内肿瘤一站式全程全周期个性化服务，2019年通过国家药监局检查被批准为肿瘤药物临床试验单位；创建中国高品质肿瘤服务创新平台，成为中国非公立医疗机构肿瘤医协体中心；并荣获2020年度、2021年度、2022年度“中国品牌医生团队”；“2022年度中国品牌专科”；2022年度“中国十大卓越医生集团”；科室先后获得国家级、市局课题共6项，期间发表论文25篇、其中SCI 15篇，参加各级大会交流30余次。
医疗审核
贾麟
肿瘤科 副主任医师
编辑：沈楚凡
供稿：贾麟
审核：蒲欣
关键词：
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